Подбор врача:

Выделения из полового члена

Выделения из полового члена (из мочеиспускательного канала) представляет собой тревожный симптом различных заболеваний, передаваемых половым путем. В норме из полового члена, из наружного отверстия уретры могут быть незначительные слизистые выделения. По своей структуре они тянущие, абсолютно прозрачные. Их появление обусловлено деятельностью желез полового члена. Они могут появиться в период сексуального возбуждения, а также ночью в результате спонтанных эрекций.

Выделения, которые представляют собой воспалительный экссудат, появляются при первых проявлениях заболевания (уретрита). Они могут быть серозными, серозно-гнойными и гнойными. Кроме выделений из мочеиспускательного канала, пациентов беспокоят субъективные ощущения в виде зуда и дискомфортных ощущений особенно в момент мочеиспускания и после.

Серозные и серозно-гнойные выделения из полового члена характерны для группы внутриклеточных инфекций, таких как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Они появляются через 7-14 дней после инфицирования и нередко являются единственным симптомом заболевания в острой стадии. Серозно-гнойные выделения могут быть в случаях комбинаций инфекционных агентов, когда вместе одновременно существует несколько видов микробов, включая неспецифические микроорганизмы, такие как кишечная палочка, протей и клебсиелла.

Гнойные выделения специфичны для гонореи. При этом они появляются через 3-7 суток от момента заражения и сразу приобретают вид гнойных. Визуально они могут быть грязно-серые, желтые, зеленоватые. Нередко после мочеиспускания, вместе с гнойным отделяемым, наблюдается примесь крови. Это связано с тем, что происходит надрыв слизистой уретры током мочи.

Для трихомонадной инфекции у мужчин выделения из полового члена весьма скудные, на характер трихомонадного заражения может указывать их пенистый характер; для гарднереллезной инфекции характерны часто слизистые, с крайне неприятным запахом выделения.

Аналогичные симптомы могут наблюдаться и в случаях неспецифических уретритов, острых геморрагических циститов, острых простатитов и колликулитов. Стоит сказать, что развитию такого воспаления обычно предшествуют какие-либо манипуляции на уретре (бужирование, катетеризация, рентгенологические исследования, эндоскопия). Визуально получить какое-либо отличие выделений в случаях ЗППП от мочевых инфекций неспецифической этиологии невозможно, поэтому при наличии такого симптома показано проведение обследования.

Диагностика

С целью оценки характера слизи выполняется микроскопия мазка из уретры. Данный метод прост и информативен в отношении числа лейкоцитов и наличия неспецифической микрофлоры. Однако он не может указать точную причину и лишь определяет дальнейший план обследования, куда входит ПЦР-диагностика и бакпосевы.

Стоит также сказать, что в случае острых инфекционно-воспалительных процессов выделения из полового члена достаточно обильные. Максимальная их выраженность – до первого утреннего мочеиспускания. В случае хронических воспалений – симптоматика весьма скудная, временами может отсутствовать. Обострение может наблюдаться после употребления острой пищи и алкоголя.

Таким образом, выделения из полового члена являются специфичным признаком воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, в случае, если они имеют характер воспалительного экссудата. Постановке точного диагноза помогает расспрос пациента, сбор жалоб и эпидемиологического анамнеза, визуальный осмотр и проведение обследования, которое должно начинаться с забора материала путем мазка из уретры. Данные микроскопии мазка и дают врачу план проведения дальнейшего обследования.