Подбор врача:

Методы диагностики венерических заболеваний

Среди вспомогательных методов обследования, помогающих выявить ЗППП, выделяют следующие методы.

Микроскопические исследования основаны на обнаружении возбудителя заболевания в патологическом материале (выделения влагалища, канала шейки матки, уретры, моча, смывы прямой кишки и др.). С помощью микроскопических исследований диагностируются трихомониаз, гонорея, гарднереллез, кандидоз (патологический материал - чешуйки кожи, кусочки ногтя). Возбудитель сифилиса - бледная трепонема - легко обнаруживается в отделяемом твердого шанкра путем микроскопического исследования.

Серологические реакции (лат. serum сыворотка) - методы определения антител или антигенов в сыворотке крови больных, а также выявления антигенов микробов или тканей с целью их идентификации, основанные на реакциях иммунитета. Это следующие методы: реакция Вассермана, РИФ, ИФА, РИБТ.

  • Реакция Вассермана проводится при подозрении на сифилис. Положительный результат реакции указывает на заражение бледными трепонемами. Однако следует помнить о том, что в первой половине первичного периода сифилиса даже у зараженного человека реакция может показать отрицательный результат.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ), или метод Кунса - это методика с использованием антител, меченных особым веществом - ФИТЦ, за счет которого они светятся в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа. Зачастую этот метод используется при анализе на сифилис: РИФ дает положительный результат в любом периоде заболевания. Кроме того, он применяется при диагностике хламидиоза, при этом исследованию подлежат не свободные выделения, а соскоб эпителиальных клеток.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), или энзим-иммунологический, основан на определении IgM, IgG и IgA антител в крови. Он применяется при диагностике многих венерических заболеваний, в том числе ВИЧ, благодаря своей технической простоте, доступности реагентов. Однако он может показать ложноположительный результат, поэтому при диагностике ВИЧ, например, для подтверждения результата желательно прибегнуть еще к иммуноблоттингу или иммунопреципитации.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) эффективна при врожденном и вторичном скрытом сифилисе.

Гистологические методы исследования - методы, применяемые для изучения строения и функций как здоровых, так и больных клеток и тканей.

Наиболее информативным методом для выявления хламидий является культуральный метод исследования. Он основан на посеве отделяемого влагалища, мочеиспускательного канала, канала шейки матки на искусственные питательные среды. Также этим методом диагностируются гонорея, кандидоз, микоплазмоз.

Дифференциальный анализ проводят с токсикодермиями, псориазом, розовым лишаем, алопецией, туберкулезной волчанкой, туберкулезом кожи и другими заболеваниями.

Вирусологические методы - методы достаточно дорогие, поэтому ограниченно доступные. Методы заключаются в заражении вирусами клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Может быть применен при диагностике генитального герпеса.

ДНК-диагностика (молекулярная диагностика) является наиболее современным методом диагностики. Один из видов ДНК-диагностики - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - является наиболее распространенным на данный момент. Он представляет собой исследование материала из уретры, влагалища, цервикального канала. Применяется для диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза, генитального герпеса, цитомегаловируса.

Читать ещё: диагностика венерических заболеваний, анализ на гепатит, ВИЧ, хламидиоз