Подбор врача:

Боль внизу живота

Боль внизу живота представляет собой неспецифический признак, характерный для большого числа патологий пищеварительной, мочеполовой системы, а также для ряда заболеваний, передаваемых половым путем.

На основании лишь этого одного признака сделать конкретный вывод о характере патологического процесса невозможно, поэтому его следует учитывать в комбинации с другими жалобами и симптомами. Так, если боль внизу живота сочетается с признаками дизурии (учащенное, болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиcпускании), то в первую очередь следует думать о наличии урологической патологии.

Также для воспаления, обусловленного мочевой инфекцией, характерно повышение температуры тела до высоких значений и ознобы.

Если болевой синдром наблюдаются у женщин с нарушением менструального цикла, появлением кровянистых выделений из влагалища, связи этих болей с менструацией или, наоборот, с ее задержкой, то следует предполагать гинекологическую патологию.

Боль внизу живота, которая возникает резко и при этом может быть потеря сознания, обморок или шок, указывает на внутреннее кровотечение. Если симптом наблюдается одновременно с нарушением отхождения стула и газов, со вздутием живота – указывает на хирургическую патологию.

Для ЗППП болевой синдром может быть характерна для острых инфекционных процессов бактериального генеза. При этом данный признак комбинируется с выделениями из полового члена и влагалища, особенно в тех случаях, когда выделения приобретают абсолютно нетипичный вид (пенистые, обильные, зловонные, гнойные, творожистые).

Боли внизу живота при инфекционных венерических заболеваниях возникают через некоторое время, необходимое для локализации инфекционного процесса в области малого таза. Исключение составляет гонорейный пельвиоперитонит у женщин, а также острый простатит гонорейной этиологии у мужчин.

При инфекционных процессах, вызванных внутриклеточными микробами (хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), такие жалобы практически не наблюдаются. Мы также не наблюдали в своей практике жалобы на боль внизу живота при острой трихомонадной инфекции, хотя они и описаны в литературе. Болевые ощущения могут быть в ситуациях, когда у пациентов имеют место некоторые фобии (страхи заражения ЗППП) в случаях сомнительных половых контактов.

Дискомфорт в нижней части живота отмечается при генитальном герпесе, однако в этом случае болевые ощущения возникают по типу аксон-рефлекса, и не всегда локализация болей совпадает с локализацией герпетических высыпаний.

В любом случае, боль внизу живота представляет собой симптом, который требует быть настороже. Во всех случаях острых болей показан осмотр врача, который определит план обследования, а также необходимость осмотра другими специалистами.

План обследования должен включать в себя стандартные исследования мочи и крови, микроскопию мазков, УЗИ органов малого таза, рентгеновские исследования, бактериологические исследования и ПЦР-диагностику, лапароскопию.